你的脖子上

住着一只“蝴蝶”

它叫甲状腺

是人体最大的内分泌腺

“挥一挥翅膀”

可能影响：

情绪、代谢、睡眠......

越来越多中青年查出结节

是敌是友?

北京安贞医院来支招：

超声引导下甲状腺细针穿刺活检术(FNAB)已上线！

内分泌科一区(通州)帮你“辨忠奸”

　　2025年3月25日起北京安贞医院通州院区内分泌科一区正式开展超声引导下甲状腺细针穿刺活检术(FNAB)！首次穿刺，由内分泌科一区副主任医师于彩果操作，在综合超声科副主任陈洁的精准引导下，患者顺利完成检查。

01 甲状腺结节如何识别?

　　一体检，10个成人里，5个有甲状腺结节^[1]。

　　虽说多数为良性，无明显症状，但部分结节可能会出现形态变化或体积增大，影响颈部外观。另外约有5-10%的结节“暗藏危机”，存在恶性风险，需及时手术切除。

　　若出现这些信号，速查！👇

　　·脖子变粗

　　·出现吞咽困难、呼吸不畅、声音嘶哑等压迫症状

　　·体检发现结节且超声提示恶性征象

02 告别传统诊断 黑科技FNAB，一针见真相！

　　甲状腺细针穿刺活检(甲穿)是评估甲状腺结节良恶性的关键检查手段，其有效性和安全性已得到广泛验证，总体诊断正确率可达90%以上。通过甲穿，可以筛选出真正需要手术的患者，避免过度治疗。

　　而超声实时引导下的甲穿(FNAB)，可精准避开血管、神经，减少并发症，进一步提升穿刺的准确性和安全性。技术打破定期超声复查时才发现结节拖到“爆雷”，及直接手术过度治疗的困局，门诊几分钟，帮助快速分辨结节良恶性。

科普小课堂

　　超声引导下甲状腺细针穿刺活检术(FNAB)：是指在超声引导下进行甲状腺穿刺活检，能够清楚显示病灶，并全程显示穿刺针进针方向和路线，通过细胞学诊断来判断肿物的性质。

　　通俗的讲，就是在超声引导下用一根细针在甲状腺可疑结节上“戳”一下，把取下的组织拿去病理科找一找有没有癌细胞，从而来确定这个结节是否是恶性。

　　·如果是良性结节，患者可以避免不必要的手术，更不用终身服药；

　　·如果是恶性的或需要手术的结节，甲状腺穿刺可以在术前明确诊断甲状腺结节的性质，为下一步个体化治疗提供精准指导。

03 FNAB三大硬核优势

　　1.精准狙击。FNAB是目前术前鉴别甲状腺结节良恶性最敏感、最有效的方法。超声引导下“指哪打哪”，被美国甲状腺协会、美国临床内分泌医师协会、欧洲甲状腺学会和中华医学会等国内外机构所制定的指南共同推荐。

　　2.快准狠。一般门诊10分钟左右搞定，细针精准“戳”中结节，避开血管神经，痛感≈抽血！

　　3.微创、安全系数高。细针操作，损伤小、恢复快。穿刺过程中可随时调整针尖方向，降低穿刺危险性，可有效减少不必要的组织损伤。

04 哪些人需要做FNAB?自测清单→

　　一、甲状腺结节直径>1cm，且超声有恶性征象。

　　二、甲状腺结节直径<1cm，但超声有恶性征象。

　　1.童年期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史。

　　2.出现颈部异常淋巴结。

　　3.血清降钙素增高。

　　4.有甲状腺癌家族史或甲状腺癌综合征病史。

　　三、定期随访中，结节“野蛮生长”，个月内结节快速增长(>3 mm)，体积增大超过50%或最大径线增加20%以上。随访观察过程中结节内出现钙化。

05 就诊指南

　　地点：北京安贞医院-通州院区-内分泌科一区

　　时间：每周二下午(甲状腺细针穿刺+甲状腺囊肿硬化治疗)

　　预约：微信搜索-北京安贞医院小程序(北京安贞医院智慧服务平台)-在线预约挂号-通州院区-内分泌科一区。

　　完善检查后预约，穿刺后约5个工作日出具病理报告

　　注意事项：

　　【穿刺前准备】

　　1.术前需完善相关化验检查。

　　2.化验检查完成后进行穿刺时间预约。

　　3.服用抗凝药物患者，在甲状腺结节穿刺检查前需部分停用(如阿司匹林、氯吡格雷、华法林、潘生丁、西洛他唑、低分子肝素等)。预约穿刺检查时需告知正在服用的药物，医务人员会根据个人情况，告知是否需停用及停用时间。

　　【穿刺当天】

　　1.穿刺当天可正常饮食、饮水。

　　2.穿刺当天穿低领、深色衣服。

　　【穿刺后注意事项】

　　1.穿刺后穿刺部位局部按压15分钟，在门诊候诊区观察30分钟，如出现心慌、头晕、伤口出血等情况，及时向医生汇报以便及时处理。如无明显不适可返家。

　　2.穿刺部位敷料24小时后可去除。穿刺部位避水3天，一周内避免剧烈运动及辛辣刺激性饮食。

　　3.穿刺后局部肿胀加重，短期局部疼痛加重，请及时就诊，化验血常规，行超声或其他相关影像学检查，必要时进行相应处理。

　　4.穿刺后24小时如无出血发生，可恢复停用的相关药物。

　　ps：除甲状腺结节外，北京安贞医院通州院区内分泌科一区目前已全面开展甲状腺相关疾病的诊治，还包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等。

别让结节成“心结”

一针锁定真相

早一步检查

少一份风险

“精准诊断、规范治疗”

对抗甲状腺疾病我们在路上

　　[1] 新民晚报.肿瘤防治宣传周|甲状腺结节患病率高，有多大概率变成恶性？[EB/OL].(2024-4-17)[2025-4-1].https://news.qq.com/rain/a/20240417A08CL300.