| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 内固定材料(脊柱后路内固定系统 UPASS万向复位螺钉(钛合金)6.0×40 WGB1Z-2 山东威高) | 个 | 480.00 | 山东威高骨科材料股份有限公司 | |
| 内固定材料(脊柱后路内固定系统 UPASS万向复位螺钉(钛合金)6.0×35 WGB1Z-2 山东威高) | 个 | 480.00 | 山东威高骨科材料股份有限公司 | |
| 内固定材料(脊柱后路内固定系统 UPASS万向复位螺钉(钛合金)6.0×50 WGB1Z-2 山东威高) | 个 | 480.00 | 山东威高骨科材料股份有限公司 | |
| 内固定材料(脊柱后路内固定系统 UPASS万向复位螺钉(钛合金)6.5×45 WGB1Z-2 山东威高) | 个 | 480.00 | 山东威高骨科材料股份有限公司 | |
| 内固定材料(椎间融合器 腰椎融合器Ⅰ(PEEK)11×26×10mm WGB3Z02L1 山东威高) | 个 | 1152.00 | 山东威高骨科材料股份有限公司 | |
| 内固定材料(椎间融合器 腰椎融合器Ⅰ(PEEK)9×26×10mm WGB3Z02L1 山东威高) | 个 | 1152.00 | 山东威高骨科材料股份有限公司 | |
| 内固定材料(椎间融合器 腰椎融合器Ⅰ(PEEK)10×26×10mm WGB3Z02L1 山东威高) | 个 | 1152.00 | 山东威高骨科材料股份有限公司 | |
| 内固定材料(椎间融合器 腰椎融合器Ⅰ(PEEK)13×26×10mm WGB3Z02L1 山东威高) | 个 | 1152.00 | 山东威高骨科材料股份有限公司 | |
| 内固定材料(椎间融合器 腰椎融合器Ⅰ(PEEK)12×26×10mm WGB3Z02L1 山东威高) | 个 | 1152.00 | 山东威高骨科材料股份有限公司 | |
| 绷带(4列MH-SB 纱布绷带 北京美后) | 轴 | 5.20 | SCJYTJ-四川江阴天江药业有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 绷带(3列MH-SB 纱布绷带 北京美后) | 轴 | 5.20 | SCJYTJ-四川江阴天江药业有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 一次性尿垫(60*60MH-ZD限危重、昏迷、传染病人使用 医用护理垫 北京美后) | 片 | 5.60 | 江苏康诺医疗器械股份有限公司 | 价刊2004年15期 |
| 一次性尿垫(60*90MH-ZD限危重、昏迷、传染病人使用 医用护理垫 北京美后) | 片 | 8.70 | 江苏康诺医疗器械股份有限公司 | 价刊2004年15期 |
| 支架(分支型胸主动脉覆膜血管内支架系统 TAC083415W 美国戈尔) | 套 | 79800.00 | 北京华脉泰科医疗器械股份有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 支架(分支型胸主动脉覆膜血管内支架系统 TSB081206W 美国戈尔) | 套 | 60000.00 | 北京华脉泰科医疗器械股份有限公司 | |
| 钢丝(胸骨不锈钢丝 7# 239249 美国柯惠) | 根 | 56.92 | 柯惠有限责任公司 Covidien llc | |
| 钢丝(胸骨不锈钢丝 5# 241489 美国柯惠) | 根 | 54.14 | 柯惠有限责任公司 Covidien llc | |
| 引流装置(Fr18十字花型 一次性使用外科引流管 山东百多安) | 套 | 450.00 | 山东百多安医疗器械股份有限公司 | |
| 引流装置(Fr24十字花型 一次性使用外科引流管 山东百多安) | 套 | 450.00 | 山东百多安医疗器械股份有限公司 | |
| 引流装置(Fr20十字花型 一次性使用外科引流管 山东百多安) | 套 | 450.00 | 山东百多安医疗器械股份有限公司 |