| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 球囊(切割球囊系统 CCBP0140010 上海申淇) | 个 | 4850.00 | 上海申淇医疗科技有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(切割球囊系统 CCBP0135005 上海申淇) | 个 | 4850.00 | 上海申淇医疗科技有限公司 | 京医保发[2019]9号 |
| 球囊(一次性气道三级球囊扩张导管 LB-20D-M20-B3 江苏常美) | 套 | 4200.00 | 江苏常美医疗器械有限公司 | |
| 球囊(一次性气道三级球囊扩张导管 LB-28D-A30-B3 江苏常美) | 套 | 4200.00 | 江苏常美医疗器械有限公司 | |
| 球囊(一次性气道三级球囊扩张导管 LB-28D-C30-B3 江苏常美) | 套 | 4200.00 | 江苏常美医疗器械有限公司 | |
| 球囊(一次性气道三级球囊扩张导管 LB-28D-D30-B3 江苏常美) | 套 | 4200.00 | 江苏常美医疗器械有限公司 | |
| 球囊(一次性气道三级球囊扩张导管 LB-28D-B30-B3 江苏常美) | 套 | 4200.00 | 江苏常美医疗器械有限公司 | |
| 球囊(一次性气道三级球囊扩张导管 LB-28E-A30-B3 江苏常美) | 套 | 4200.00 | 江苏常美医疗器械有限公司 | |
| 球囊(一次性气道三级球囊扩张导管 LB-32D-F55-B3 江苏常美) | 套 | 4200.00 | 江苏常美医疗器械有限公司 | |
| 球囊(一次性气道三级球囊扩张导管 LB-28E-D30-B3 江苏常美) | 套 | 4200.00 | 江苏常美医疗器械有限公司 | |
| 球囊(一次性气道三级球囊扩张导管 LB-32D-E30-B3 江苏常美) | 套 | 4200.00 | 江苏常美医疗器械有限公司 | |
| 球囊(一次性气道三级球囊扩张导管 LB-28E-C30-B3 江苏常美) | 套 | 4200.00 | 江苏常美医疗器械有限公司 | |
| 球囊(一次性气道三级球囊扩张导管 LB-32D-E55-B3 江苏常美) | 套 | 4200.00 | 江苏常美医疗器械有限公司 | |
| 球囊(一次性气道三级球囊扩张导管 LB-20D-S20-B3 江苏常美) | 套 | 4200.00 | 江苏常美医疗器械有限公司 | |
| 球囊(一次性气道三级球囊扩张导管 LB-32D-F30-B3 江苏常美) | 套 | 4200.00 | 江苏常美医疗器械有限公司 | |
| 球囊(一次性气道三级球囊扩张导管 LB-28E-B30-B3 江苏常美) | 套 | 4200.00 | 江苏常美医疗器械有限公司 | |
| 支架(取栓支架 90182 史赛克) | 个 | 18000.00 | 清流科技有限公司 Clearstream Technologies Ltd. | |
| 支架(取栓支架 90183 史赛克) | 个 | 18000.00 | 史赛克神经介入 Stryker Neurovascular | |
| 支架(取栓支架 90186 史赛克) | 个 | 18000.00 | 史赛克神经介入 Stryker Neurovascular | |
| 支架(取栓支架 90185 史赛克) | 个 | 18000.00 | 史赛克神经介入 Stryker Neurovascular |