| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 种植体(牙科种植体 NobelReplace Conical Connection NP 3.5x16mm 36703 瑞典诺贝尔) | 个 | 1350.00 | 诺贝尔生物公司 Nobel Biocare AB | |
| 种植体(牙科种植体 NobelReplace Conical Connection RP 5.0x8mm 36710 瑞典诺贝尔) | 个 | 1350.00 | 诺贝尔生物公司 Nobel Biocare AB | |
| 种植体(牙科种植体 NobelReplace CC PMC RP 5.0x16mm 37299 瑞典诺贝尔) | 个 | 1350.00 | 诺贝尔生物公司 Nobel Biocare AB | |
| 种植体(牙科种植体 NobelReplace Conical Connection NP 3.5x8mm 36699 瑞典诺贝尔) | 个 | 1350.00 | 诺贝尔生物公司 Nobel Biocare AB | |
| 种植体(牙科种植体 NobelReplace Conical Connection RP 4.3x8mm 36704 瑞典诺贝尔) | 个 | 1350.00 | 诺贝尔生物公司 Nobel Biocare AB | |
| 种植体(牙科种植体 NobelReplace Conical Connection RP 4.3x13mm 36708 瑞典诺贝尔) | 个 | 1350.00 | 诺贝尔生物公司 Nobel Biocare AB | |
| 种植体(牙科种植体 NobelReplace CC PMC NP 3.5x13mm 37288 瑞典诺贝尔) | 个 | 1350.00 | 诺贝尔生物公司 Nobel Biocare AB | |
| 种植体(牙科种植体 NobelReplace Conical Connection RP 5.0x13mm 36713 瑞典诺贝尔) | 个 | 1350.00 | 诺贝尔生物公司 Nobel Biocare AB | |
| 种植体(牙科种植体 NobelReplace CC PMC NP 3.5x16mm 37289 瑞典诺贝尔) | 个 | 1350.00 | 诺贝尔生物公司 Nobel Biocare AB | |
| 种植体(牙科种植体 NobelReplace Conical Connection RP 5.0x10mm 36711 瑞典诺贝尔) | 个 | 1350.00 | 诺贝尔生物公司 Nobel Biocare AB | |
| 种植体(牙科种植体 NobelReplace Conical Connection RP 4.3x11.5mm 36707 瑞典诺贝尔) | 个 | 1350.00 | 诺贝尔生物公司 Nobel Biocare AB | |
| 种植体(牙科种植体 NobelReplace Conical Connection RP 4.3x10mm 36705 瑞典诺贝尔) | 个 | 1350.00 | 诺贝尔生物公司 Nobel Biocare AB | |
| 种植体(牙科种植体 NobelReplace CC PMC RP 5.0x13mm 37298 瑞典诺贝尔) | 个 | 1350.00 | 诺贝尔生物公司 Nobel Biocare AB | |
| 种植体(牙科种植体 NobelReplace CC PMC RP 4.3x13mm 37293 瑞典诺贝尔) | 个 | 1350.00 | 诺贝尔生物公司 Nobel Biocare AB | |
| 种植体(牙科种植体 NobelReplace CC PMC RP 4.3x16mm 37294 瑞典诺贝尔) | 个 | 1350.00 | 诺贝尔生物公司 Nobel Biocare AB | |
| 心脏瓣膜(干式二尖瓣瓣膜 11400M29 美国爱德华) | 枚 | 124500.00 | 爱德华兹生命科学有限责任公司 Edwards Lifesciences LLC | 京医保发[2019]9号 |
| 人工晶状体(+9.0D SN6AT3 美国爱尔康) | 个 | 1496.00 | ||
| 人工晶状体(+13.5D SN6AT3 美国爱尔康) | 个 | 1496.00 | ||
| 人工晶状体(+20.5D SN6AT4 美国爱尔康) | 个 | 1496.00 | ||
| 起搏器(植入式心脏起搏器 Edora 8 SR 德国百多力) | 台 | 48400.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. | 京医保发[2019]9号 |