| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| 血浆置换费-双重血浆置换(加收) | 次 | 300.00 | 京医保办发[2025]23号 | |
| 血液灌流费 | 次 | 220.00 | 京医保办发[2025]23号 | |
| 内固定材料(记忆合金钉脚固定器 DJⅦ-15 西脉智金甘肃) | 块 | 12500.00 | 兰州西脉记忆合金股份有限公司 | |
| 内固定材料(记忆合金钉脚固定器 DJⅦ-23 西脉智金甘肃) | 块 | 12500.00 | 兰州西脉记忆合金股份有限公司 | |
| 内固定材料(记忆合金钉脚固定器 DJⅢ-16 西脉智金甘肃) | 块 | 8000.00 | 兰州西脉记忆合金股份有限公司 | |
| 内固定材料(记忆合金钉脚固定器 DJⅢ-18 西脉智金甘肃) | 块 | 8000.00 | 兰州西脉记忆合金股份有限公司 | |
| 内固定材料(记忆合金钉脚固定器 DJⅦ-25 西脉智金甘肃) | 块 | 12500.00 | 兰州西脉记忆合金股份有限公司 | |
| 内固定材料(记忆合金钉脚固定器 DJⅢ-12 西脉智金甘肃) | 块 | 8000.00 | 兰州西脉记忆合金股份有限公司 | |
| 内固定材料(记忆合金钉脚固定器 DJⅢ-14 西脉智金甘肃) | 块 | 8000.00 | 兰州西脉记忆合金股份有限公司 | |
| 内固定材料(记忆合金钉脚固定器 DJⅧ-25 西脉智金甘肃) | 块 | 13800.00 | 兰州西脉记忆合金股份有限公司 | |
| 内固定材料(记忆合金钉脚固定器 DJⅧ-12 西脉智金甘肃) | 块 | 13800.00 | 兰州西脉记忆合金股份有限公司 | |
| 内固定材料(记忆合金钉脚固定器 DJⅦ-17 西脉智金甘肃) | 块 | 12500.00 | 兰州西脉记忆合金股份有限公司 | |
| 内固定材料(记忆合金钉脚固定器 DJⅢ-20 西脉智金甘肃) | 块 | 8000.00 | 兰州西脉记忆合金股份有限公司 | |
| 内固定材料(记忆合金钉脚固定器 DJⅧ-10 西脉智金甘肃) | 块 | 13800.00 | 兰州西脉记忆合金股份有限公司 | |
| 内固定材料(记忆合金钉脚固定器 DJⅦ-20 西脉智金甘肃) | 块 | 12500.00 | 兰州西脉记忆合金股份有限公司 | |
| 内固定材料(记忆合金钉脚固定器 DJⅧ-15 西脉智金甘肃) | 块 | 13800.00 | 兰州西脉记忆合金股份有限公司 | |
| 内固定材料(记忆合金钉脚固定器 DJⅦ-30 西脉智金甘肃) | 块 | 12500.00 | 兰州西脉记忆合金股份有限公司 | |
| 内固定材料(记忆合金钉脚固定器 DJⅧ-30 西脉智金甘肃) | 块 | 13800.00 | 兰州西脉记忆合金股份有限公司 | |
| 内固定材料(记忆合金钉脚固定器 DJⅧ-20 西脉智金甘肃) | 块 | 13800.00 | 兰州西脉记忆合金股份有限公司 | |
| 支架(覆膜支架系统 腹主动脉段ENCF2828C45EE 美敦力美国) | 个 | 16109.00 | 美敦力公司 Medtronic Inc. |