| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| (特需)经腹腔镜单侧卵巢冠囊肿剥除术 | 单侧 | 2301.00 | 京医保发〔2019〕9 号 | |
| (特需)经腹腔镜单侧卵巢冠囊肿剥除术(妊娠期加收) | 次 | 2301.00 | 京医保发〔2019〕 9 号 | |
| (特需)经腹腔镜单侧卵巢囊肿剥除术 | 单侧 | 2301.00 | 京医保发〔2019〕9 号 | |
| (特需)经腹卵巢囊肿穿刺引流术 | 次 | 921.00 | 京医保发〔2019〕 9 号 | |
| (特需)经腹腔镜单侧卵巢切开探查术 | 单侧 | 2190.00 | 京医保发〔2021〕35号 | |
| (特需)经腹单侧卵巢楔形切除术(妊娠期加收) | 次 | 1725.00 | 京医保发〔2019〕 9 号 | |
| (特需)经腹腔镜子宫次全切除术 | 次 | 3567.00 | 京医保发〔2019〕 9 号 | |
| (特需)经腹单侧输卵管积水穿刺引流术(双侧加收) | 次 | 921.60 | 京医保发〔2019〕9 号 | |
| (特需)经腹阔韧带内肿瘤切除术 | 次 | 3453.00 | 京医保发〔2019〕 9 号 | |
| (特需)经腹宫颈肌瘤剔除术(多发性肌瘤、肌瘤直径大于5厘米加收) | 次 | 1381.20 | 京医保发〔2019〕 9 号 | |
| (特需)经腹腔镜输卵管整形术 | 次 | 3222.00 | 京医保发〔2019〕 9 号 | |
| (特需)经腹广泛性子宫切除术 | 次 | 7824.00 | 京医保发〔2019〕 9 号 | |
| (特需)经腹腔镜单侧卵巢切开探查术(双侧加收) | 单侧 | 1752.00 | 京医保发〔2021〕35号 | |
| (特需)经腹广泛性子宫切除术(单侧卵巢保留悬吊术加收) | 次 | 1350.00 | 京医保发〔2019〕9 号 | |
| (特需)经腹腔镜广泛子宫切除术(双侧卵巢保留悬吊术加收) | 次 | 2700.00 | 京医保发〔2019〕9 号 | |
| (特需)经腹腔镜腹主动脉旁淋巴结切除术 | 次 | 7692.00 | 京医保发〔2019〕9 号 | |
| (特需)经腹筋膜外子宫切除术 | 次 | 2877.00 | 京医保发〔2021〕17号 | |
| (特需)经腹黏膜下肌瘤切除术 | 次 | 2877.00 | 京医保发〔2019〕 9 号 | |
| (特需)经腹单侧卵巢切开探查术(双侧加收) | 单侧 | 1752.00 | 京医保发〔2021〕35号 | |
| (特需)经腹腔镜单侧卵巢楔形切除术(双侧加收) | 次 | 1840.80 | 京医保发〔2019〕 9 号 |