| 名称 | 计价单位 | 价格 | 生产厂家 | 收费依据 |
|---|---|---|---|---|
| (特需)经腹腔镜单侧卵巢打孔术 | 单侧 | 1152.00 | 京医保发〔2019〕 9 号 | |
| (特需)经腹腔镜子宫肌瘤切除术 | 次 | 3453.00 | 京医保发〔2019〕9 号 | |
| (特需)经腹腔镜单侧输卵管积水穿刺术 | 单侧 | 1152.00 | 京医保发〔2019〕 9 号 | |
| (特需)经腹腔镜子宫肌瘤切除术(每增加1个肌瘤加收) | 个 | 1726.50 | 京医保发〔2019〕 9 号 | |
| (特需)经腹腔镜子宫修补术 | 次 | 4257.00 | 京医保发〔2019〕 9 号 | |
| (特需)经腹腔镜子宫肌瘤切除术(肌瘤直径大于5厘米加收) | 次 | 1726.50 | 京医保发〔2019〕 9 号 | |
| (特需)经腹腔镜子宫腺肌病灶切除术 | 次 | 4119.00 | 京医保发〔2019〕 9 号 | |
| (特需)经腹腔镜子宫直肠陷凹封闭术 | 次 | 1152.00 | 京医保发〔2019〕 9 号 | |
| (特需)经腹输卵管整形术 | 次 | 2877.00 | 京医保发〔2019〕 9 号 | |
| (特需)经腹全子宫+单附件切除术 | 次 | 4440.00 | 京医保发〔2021〕17号 | |
| (特需)经腹输卵管结扎术 | 次 | 921.00 | 京医保发〔2019〕 9 号 | |
| (特需)经腹全子宫+双附件切除术 | 次 | 5400.00 | 京医保发〔2021〕17号 | |
| (特需)经腹胎儿镜检查 | 次 | 1440.00 | 京医保发〔2024〕11号 | |
| (特需)经腹阴道穹隆骶骨悬吊术 | 次 | 4143.00 | 京医保发〔2019〕 9 号 | |
| (特需)经腹单侧输卵管切除术 | 单侧 | 1266.00 | 京医保发〔2019〕9 号 | |
| (特需)经腹脐静脉穿刺术 | 次 | 1920.00 | 京医保发〔2024〕11号 | |
| (特需)经腹子宫次全切除术 | 次 | 2646.00 | 京医保发〔2019〕 9 号 | |
| (特需)经腹子宫骶前悬吊术 | 次 | 3453.00 | 京医保发〔2019〕 9 号 | |
| (特需)经腹子宫腺肌病灶切除术 | 次 | 2877.00 | 京医保发〔2019〕 9 号 | |
| (特需)经腹子宫直肠陷凹封闭术 | 次 | 1152.00 | 京医保发〔2019〕 9 号 |