献礼院庆,履践致远 | 北京安贞医院蔡军教授团队领衔完成全国首例“肾动脉交感神经超声消融术”,高血压治疗迎来微创介入新时代
2025年4月11日,作为治疗高血压的一项前沿性临床技术,北京安贞医院高血压中心蔡军教授团队成功完成全国首例“肾动脉交感神经超声消融术”(uRDN)。这项微创技术仅需在患者大腿根部做一个小切口,便可助其实现长期稳定的血压控制。该技术为长期服用降压药效果不理想的患者提供了一个新的选择,实现了我国高血压治疗的历史性突破。
患者是一名具有多年高血压病史且服用多种降压药仍控制不佳的老病号。
术前蔡军院长及高血压中心主任医师王运红、程文立、王志坚、主治医师梁拓对患者进行了精准评估,排除了继发性高血压,判断患者符合肾动脉交感神经超声消融术适应症,经严格筛选后符合试验相关标准。影像科主任徐磊、主任医师王辉精准评估了手术患者的肾动脉解剖符合手术条件。
手术开始后,在麻醉手术中心和介入诊疗中心团队支持下,蔡军教授团队在患者大腿根部做小切口,通过股动脉送入超声消融导管,在影像实时引导下,精准定位消融靶点,分步骤释放超声能量,历时1小时成功完成这台介入手术。麻醉手术中心李书闻医生通过“高流量鼻导管吸氧下深度镇静”的麻醉方法,简化了麻醉方式,在满足手术需求的同时,确保患者全程无痛苦体验。
术后患者安全返回高血压中心一区病房,护士长路慧等护理人员细致观察患者的病情变化,及时为其提供心理疏导、饮食指导等护理指导。患者预计24小时后便可下床进行活动。
▲ 前排中:蔡军院长;左1:路慧护士长;左2:王运红主任;右1:梁拓主治医师;右2:程文立主任
我国约有超过3亿高血压患者,其中约20%患者即使同时服用多种药物,血压仍难以达标。传统的药物治疗就像“不断修补漏水的管道”,而这项新技术则尝试从源头解决问题。换句话说,“肾动脉交感神经超声消融术”(uRDN)就像给“过度兴奋”的交感神经“降温”,通过超声能量精准作用于肾动脉周围的交感神经,以实现长期稳定的血压控制,无需植入任何器械,不会影响患者日后做其他检查。
蔡军教授表示:“这项技术就像给血压装了一个‘智能调节器’,既精准又安全。首例手术的成功,标志着我国高血压治疗迈入微创介入新时代。”
▲ 右:蔡军院长;左:王志坚主任医师;中:梁拓主治医师
01 技术五大优势
✔ 更精准:超声能量可精确控制,避免损伤血管
✔ 更安全:无需植入器械,并发症风险低
✔ 恢复快:术后1天即可恢复日常活动
✔ 效果持久:国际数据显示降压效果可持续3年以上
✔ 国产创新:完全自主研发,打破国外技术垄断
02 患者关心的问题
Q1 哪些人适合这项治疗?
A 目前主要针对药物控制不佳的原发性高血压患者,需经过严格评估。
Q2 能完全替代药物吗?
A 现阶段作为补充治疗,多数患者可减少用药量。
Q3 需要住院多久?
A 通常需要3天(检查1天+手术1天+观察1天)。
Q4 医保能报销吗?
A 临床试验期间免费,正式上市后将按国家政策执行。
03 未来展望
该项目将在全国20多家医院开展多中心研究,计划招募213名符合条件的患者。团队表示,将加快推进临床试验,争取早日让更多患者受益。
04 专家提醒
该技术目前不适用于:
✖ 继发性高血压患者
✖ 严重肾功能不全者
✖ 孕妇
北京安贞医院高血压中心uRDN研究团队:蔡军主任医师、王运红主任医师、王志坚主任医师、梁拓主治医师、范泸韵医师、邓启明医师、郭天晨博士、周晶晶博士