一、什么是尿失禁

尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。尿失禁可发生于各年龄组的病人，但以老年病人更为常见。 由于老年人尿失禁较多见，致使人们误以为尿失禁是衰老过程中不可避免的自然后果。

事实上，老年人尿失禁的原因很多，其中有许多原因可控制或避免。尿失禁不是衰老的正常表现，也不是不可逆的，应寻找各种原因，采取合理的治疗方法。60岁以上男性老年性尿失禁的发生率大约18.9%，女性37.7%。

二、尿失禁的后果

1、尿失禁长时间尿浸与刺激，导致皮肤红肿、痒痛，感染、溃烂，甚至引起泌尿系感染，影响脏功能，并且有诱发失禁性皮炎可能

2、因难闻的气味而远离人群，尴尬、沮丧、焦虑、孤独等，甚至出现抑郁症；

3、影响社交；

4、影响外出和锻炼；

5、工作能力下降；

6、影响夫妻性生活和婚姻关系。

三、尿失禁的因素

1、神经性尿失禁：当患有严重脑动脉硬化、脑中风、脑肿瘤及颅内感染等疾病时，易发生尿失禁；

2、损伤性尿失禁：如膀胱颈括约肌受损；

3、充盈性尿失禁：因前列腺增生肥大、尿道狭窄、膀胱结石、膀胱颈肿瘤等引起尿道梗阻而发生；

4、应力性尿失禁：因膀胱颈括约肌老化松弛，若有腹部压力增高便使尿液外溢；

5、急迫性尿失禁：因老年人泌尿系炎症造成逼尿肌反射，使膀胱收缩而产生；

6、精神性尿失禁：老年人精神受到强烈刺激、周围环境突然改变，也会发生尿失禁；

7、药物性尿失禁：因应用镇静剂或利尿剂等而发生。

四、尿失禁的预防

1、要有乐观、豁达的心情，以积极平和的心态，笑对生活和工作中的成功与失败、压力与烦恼；

2、提倡蹲式排便，因有益于盆底肌张力的维持或提高；

3、防止尿道感染，勿憋尿；

4、睡前限制水分摄取，免用酒精、咖啡因等利尿性饮料；

5、养成大小便后有前往后擦手纸的习惯，避免尿路感染。性生活前，夫妻先用温开水洗净外阴，性交后女方立即排空尿液，清洗外阴；

6、保持规律性的性生活；

7、加强体育锻炼，积极治疗各种慢性疾病。如肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等，均可引起腹压增高而导致尿失禁。

8、饮食要清淡，多食含纤维素丰富的食物，防止因便秘而引起的腹压增高。

五、尿失禁的处理

1、治疗的主要原则是尽可能减少不必要的卧床以纠正诱因；

2、治疗急性的神志模糊、通便；

3、用雄激素治疗阴道炎或尿道炎，急性尿路感染时用抗生素；

4、停用或替换致尿失禁的药物如安眠药、叁环类抗抑郁药、精神抑制药、强利尿药、降压药及抗胆碱药物等纠正代谢紊乱；

5、一般措施有限制液体摄入(尤其是夜间)。白天定时排尿，限制黄嘌呤如含黄嘌呤的咖啡或茶的摄入，注意会阴部卫生及皮肤护理，避免褥疮及局部皮肤感染；

6、治疗尿失禁除药物疗法外，有些病人宜于手术治疗，如前列腺切除术，压力性尿失禁的修复术等，能收到较好效果；

7、有些病人可用行为疗法，生物反馈疗法或单纯的理疗。